Η Θεραπεία της
Στυτικής Δυσλειτουργίας
Οι θεραπευτικές επιλογές για τη στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ) περιλαμβάνουν μια σειρά προσεγγίσεων, συμπεριλαμβανομένων των τροποποιήσεων του τρόπου ζωής, των φαρμάκων, των συσκευών, των θεραπειών και των χειρουργικών παρεμβάσεων.
Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής: Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη στυτική λειτουργία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους μέσω της διατροφής και της άσκησης και τη διαχείριση του στρες.
Φάρμακα από το στόμα: Με την κυκλοφορία των γνωστών φαρμάκων για την αντιμετώπιση του προβλήματος, τους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 ( σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη, βαρδεναφίλη και αβαναφίλη) έγινε το πρώτο μεγάλο θεραπευτικό βήμα εδώ και 25 χρόνια. Τα φάρμακα αυτά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και ασφαλή.
Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) χορηγούνται συνήθως από του στόματος φάρμακα για ΣΔ. Φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη (ViagraTM), η ταδαλαφίλη (CialisTM), η βαρδεναφίλη (LevitraTM) και η αβαναφίλη (SpedraTM) και τα γενόσημά τους ενισχύουν την δράση του μονοξειδίου του αζώτου, μιας φυσικής χημικής ουσίας στο σώμα που χαλαρώνει τους μύες στο πέος, αυξάνοντας τη ροή του αίματος και διευκολύνοντας τις στύσεις. Πρέπει να σημειωθεί οτι τα φάρμακα αντιμετωπίζουν μόνο το σύμπτωμα και όχι τη νόσο. Και όσο η νόσος εξελίσσεται, μετά από κάποια χρόνια, η ανταπόκριση στα φάρμακα μειώνεται.
Ενδοουρηθρικά και Ενδοσηραγγώδη Φάρμακα: Η γέλη αλπροσταδίλης, ένα ανάλογο της προσταγλανδίνης Ε1 (VitarosTM)είτε μέσω ένεσης στο πέος (CaverjectTM). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της ροής του αίματος στο πέος, διευκολύνοντας τις στύσεις.
Κρουστικά κύματα: Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων χαμηλής έντασης (Low-intensity Shockwaves Therapy, LiST) έχει προταθεί από την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (EAU) ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την αγγειακής αιτιολογίας στυτική δυσλειτουργία. Αυτή η σύσταση βασίζεται σε αυξανόμενα στοιχεία από κλινικές μελέτες που υποδεικνύουν ότι τα LiST μπορεί να βελτιώσει τη στυτική λειτουργία προάγοντας τη νεοαγγείωση και την αναγέννηση των ιστών στο πέος, αντιμετωπίζοντας έτσι τα υποκείμενα αγγειακά προβλήματα.
Τα LiST περιλαμβάνουν την εφαρμογή κρουστικών κυμάτων χαμηλής έντασης στους ιστούς του πέους, που συνήθως χορηγούνται κατά τη διάρκεια μιας σειράς συνεδριών για αρκετές εβδομάδες. Τα κρουστικά κύματα διεγείρουν την απελευθέρωση αυξητικών παραγόντων και προάγουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, ενισχύοντας τη ροή του αίματος στο πέος και βελτιώνοντας τη στυτική λειτουργία.
Συσκευές στύσης κενού (Vacuum Erection Device, VED): Αυτές οι συσκευές αποτελούνται από ένα σωλήνα κενού που εφαρμόζει πάνω από το πέος και δημιουργεί αρνητική πίεση, αντλώντας αίμα στο πέος και προκαλώντας στύση. Στη συνέχεια τοποθετείται ένας δακτύλιος σύσφιξης στη βάση του πέους για να διατηρηθεί η στύση.
Πεϊκές προθέσεις: Σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει ή εάν υπάρχουν ανατομικοί ή φυσιολογικοί λόγοι που εμποδίζουν άλλες θεραπείες, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής εισαγωγής εμφυτευμάτων πέους. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: τα φουσκωτά εμφυτεύματα, τα οποία επιτρέπουν τον χειροκίνητο έλεγχο της στύσης και τα ημιάκαμπτα εμφυτεύματα, τα οποία διατηρούν σταθερή σταθερότητα, αλλά μπορούν να λυγιστούν σε μια πιο «κρυφή» θέση.
Ψυχοθεραπεία και Συμβουλευτική: Για άνδρες με ψυχολογικά θέματα, όπως άγχος απόδοσης ή ζητήματα σχέσεων, η ψυχοθεραπεία και η συμβουλευτική είναι ιδιαίτερα επωφελής. Η σύγχρονη σεξολογία χρησιμοποιεί διάφορες τεχνικές που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των υποκείμενων ψυχολογικών παραγόντων. Να σημειωθεί οτι αυτές οι θεραπείες είναι πολύτιμες και σε άνδρες με οργανικά προβλήματα στύσης. Οταν συνδυάζονται με θεραπείες όπως η φαρμακευτική βελτιώνουν το αποτέλεσμα και τον χρόνο αποκατάστασης.
Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης (γέλη τεστοστερόνης TostranTM και TestogelTM ή ένεση NebidoTM) μπορεί να εξεταστεί σε περιπτώσεις χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης που συμβάλλουν στη στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τα επίπεδα ορμονών και να εξετάζετε πιθανούς κινδύνους και παρενέργειες.
Αγγειοχειρουργική: Σε επιλεγμένες περιπτώσεις νέων ανδρών όπου η αγγειακή ανεπάρκεια είναι τραυματικής αιτιολογίας, χειρουργικές επεμβάσεις όπως η επαναγγείωση του πέους ή η χειρουργική επέμβαση αρτηριακής παράκαμψης βελτιώνουν τη ροή του αίματος στο πέος.
Η θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία θα πρέπει να εξατομικεύεται με βάση την υποκείμενη αιτία, τη συνολική υγεία του ασθενούς, τις προτιμήσεις και την ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες. Μια συλλογική προσέγγιση που περιλαμβάνει ουρολόγους και επαγγελματίες ψυχικής υγείας είναι απαραίτητη για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗ
Ομιλίες του καθ. Δ. Χατζηχρήστου στο GLOBAL REGENERATIVE CONGRESS Χειρουργός Ουρολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ. Διεξήχθη στο Βελιγράδι με μεγάλη επιτυχία το Διεθνές συνέδριο Αναγεννητικής Ιατρικής, με συμμετοχή επιστημόνων όλων των ειδικοτήτων.
Η ουρολοίμωξη είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε μολύνσεις/λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος από μικροοργανισμούς, όπως τα βακτήρια, οι ιοί και οι μύκητες.
Η κιρσοκήλη είναι πάθηση του φλεβικού δικτύου των όρχεων και συναντάται στο 20% των ανδρών και στο 40% των υπογόνιμων ανδρών. Η πάθηση επηρεάζει όλα τα χαρακτηριστικά του σπέρματος (αριθμό σπερματοζωαρίων, κινητικότητα, μορφολογία), προκαλώντας επίσης βλάβες στο γενετικό υλικό τους.
Η υπερτροφία ή υπερπλασία προστάτη όπως είναι ο πιο σωστός όρος, είναι μια πάθηση που ξεκινά από τα 40 έτη και εξελίσσεται με την πάροδο της ηλικίας.
Στη σύγχρονη ιατρική η δεύτερη γνώμη είναι καθιερωμένη πρακτική. Σε κάθε ιατρικό πρόβλημα, κάθε ασθενής θα ήθελε να ακούσει μια δεύτερη γνώμη από έναν ακόμη ιατρό, ίσως και μαζί με τους οικείους του, να το συζητήσουν και να καταλήξει στη θεραπευτική παρέμβαση.
